در معاینات طب کار (پیشاستخدامی، ادواری، بازگشت به کار و …)، انجام نوار قلب (ECG) برای همهی افراد الزامی نیست، بلکه فقط برای گروههای خاصی توصیه یا الزامی است.
در ادامه دستههایی که معمولاً نیاز به نوار قلب دارند بر اساس دستورالعملهای متداول وزارت بهداشت و اصول علمی آورده شده است.
🔹 ۱. گروههای سنی و پرخطر
- افراد بالای 35 سال در برخی موارد بالای 40 سال.
- افراد دارای سابقه بیماریهای قلبی – عروقی (مثل آنژین، فشار خون بالا، دیابت، چربی بالا).
- افراد دارای سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس (در بستگان درجه یک).
🔹 ۲. مشاغل با استرس یا مسئولیت زیاد
نوار قلب برای بررسی سلامت قلب قبل از اشتغال ضروری است در مشاغل زیر:
- رانندگان وسایل نقلیه سنگین، اتوبوس، کامیون، قطار، هواپیما.
- آتشنشانها، مأموران انتظامی و امنیتی.
- کار در ارتفاع یا مشاغل با احتمال از دست رفتن هوشیاری (مثل جرثقیلبان).
- مشاغل مرتبط با کار با برق فشار قوی یا محیطهای پرخطر.
🔹 ۳. مشاغل با تماس با عوامل فیزیکی یا شیمیایی خاص
- مواجهه با گرما یا سرما شدید (کورهها، اتاقهای سردخانه).
- مواجهه با حلالها، مونوکسیدکربن یا مواد سمی مؤثر بر قلب.
- مواجهه با ارتعاش شدید یا نویز بالا که روی سیستم قلبی تأثیر دارد.
🔹 ۴. افراد دارای علائم یا یافتههای مشکوک
در صورت وجود علائم زیر در معاینه بالینی:
- تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب، سرگیجه یا غش.
- سوفل قلبی، افزایش فشار خون یا ضربان نامنظم در معاینه.
🔹 ۵. در معاینات ادواری
- در افرادی که سابقاً سالم بودهاند اما در طول کار دچار اضافه وزن، فشار خون یا دیابت شدهاند.
- برای شاغلین مشاغل حساس هر ۲ تا ۳ سال یکبار (بسته به سن و ریسک).